CAF&Social : Saison 2 Episode 1 – Les ACT

Comment accompagner les personnes en situation de grande précarité confrontées à des problèmes de santé ? Dans cet épisode de CAF&Social, le Centre de Formation Saint-Honoré donne la parole à des professionnelles de terrain pour découvrir les missions des appartements de coordination thérapeutique (ACT), un dispositif qui associe hébergement, soins et accompagnement social.

À travers leurs témoignages, cet épisode explore les réalités de l’accompagnement médico-social, les enjeux de l’adhésion aux soins et l’importance d’aller à la rencontre des personnes les plus précaires.

Les ACT : un dispositif entre santé et accompagnement social

Initialement développés dans le contexte de l’épidémie de VIH, les appartements de coordination thérapeutique ont progressivement élargi leurs missions. Depuis 2002, ils accueillent des personnes en situation de précarité atteintes de pathologies chroniques invalidantes et évolutives, comme le VIH, le diabète, la sclérose en plaques ou certains cancers.

Ces structures proposent un accueil temporaire et un accompagnement adapté aux besoins des personnes. Certains dispositifs sont également spécialisés, notamment dans les domaines de l’addictologie, de la périnatalité, de la psychiatrie ou de l’accompagnement à la sortie de détention.

Une équipe pluridisciplinaire au service des personnes

Les ACT ne se limitent pas à une solution d’hébergement. Ils reposent sur un accompagnement global, assuré par une équipe pluridisciplinaire composée notamment de médecins, de psychologues, de travailleurs sociaux et de professionnels infirmiers.

Leur mission : coordonner les soins, accompagner les personnes dans leur parcours de santé, soutenir l’observance des traitements et favoriser leur insertion. L’accompagnement prend également en compte les besoins psychologiques, sociaux et les projets de vie de chacun.

L’adhésion aux soins : construire une relation de confiance

Comment favoriser l’adhésion aux soins lorsque les personnes accompagnées connaissent des parcours de vie marqués par la précarité et les ruptures ?

Au cœur des échanges, les intervenantes soulignent l’importance de créer un environnement sécurisant et de construire une relation de confiance. Cet accompagnement se développe dans les actes du quotidien, au plus près des besoins et du rythme de chaque personne.

Les temps informels, comme les repas partagés ou les séjours thérapeutiques, permettent également de renforcer les liens entre les professionnels et les résidents. Une approche qui contribue à soutenir les projets personnalisés et à prévenir les ruptures de soins.

« Aller vers » : accompagner au-delà des murs

Face à la saturation des places en ACT, de nouvelles modalités d’intervention se développent. Depuis 2022, le dispositif « Hors les murs » permet notamment aux équipes d’aller à la rencontre des personnes en situation de précarité, sans attendre nécessairement qu’elles intègrent une structure.

Cette démarche d’« aller vers » peut comprendre une évaluation sociale, médicale ou psychologique, puis la mise en place d’un suivi adapté et une orientation vers les services existants.

Elle invite les professionnels à repenser leurs pratiques pour mieux répondre aux besoins des personnes les plus éloignées des dispositifs de droit commun.

Des parcours singuliers, des accompagnements sur mesure

La durée de l’accompagnement en ACT varie selon les situations et les besoins. Les sorties peuvent correspondre à différents projets : accès à un logement social, à une résidence sociale ou à une pension de famille, mais aussi accompagnement en fin de vie lorsque cela est nécessaire.

À travers cet épisode, CAF&Social met en lumière les enjeux d’un accompagnement qui articule santé, précarité et autonomie. Il rappelle combien la coordination entre professionnels, la relation de confiance et l’adaptation des pratiques sont essentielles pour accompagner chaque personne au plus près de sa réalité.